摘要：目的：通过观察参松养心胶囊治疗扩张型心肌病（DCM）窦性心律震荡现象的临床疗效并研究其意义机制，以而为治疗及改进扩张型心肌病的预后提供一条新的论述基础。办法：选择确诊为扩张型心肌病的50例患者，随机分为基础治疗组和参松养心胶囊治疗组。基础治疗组25例，给予常规西药治疗；参松养心胶囊治疗组25例，在常规西药治疗的基础上加用参松养心胶囊，一次四粒，一天三次。两组患者分别于服药前及服药3个月后行：24h动态心电图检查计算窦性心律震荡（HRT）的阴性率、震荡初始（TO）及震荡斜率（TS）、24h室性早搏数目，心电图计算QT离散度（QTd），心脏彩超测定左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）、每搏输出量（SV），6分钟步行试验，汉密顿抑郁量表积分，肝、肾功及电解质，以而评判其疗效及安全性。结果：治疗前2组患者各项指标未见显着差别（P＞0.05）；治疗3个月后，临床探讨显示：（1）2组HRT阴性率、TO值、TS值、24h室早数目、QTd均较前明显改进(P＜0.01），并且参松养心胶囊治疗组较基础治疗组改进更优（P＜0.05）；（2）基础治疗组、参松养心胶囊治疗组对LVEF、LVEDD、SV均有显着改进（P＜0.05），但2组间无统计学差别（P＞0.05）；（3）参松养心胶囊治疗组六分钟步行试验、汉密顿抑郁量表积分均优于基础治疗组（P＜0.05）；（4）肝、肾功及电解质均较前无显着差别（P＞0.05）。结论：参松养心胶囊可改进扩张型心肌自主神经功能的紊乱，为治疗及改进扩张型心肌病的预后，提供了一条新的论述依据。 关键词：扩张型心肌病365bet直播_365bet足球贴吧_365bet官方开户 参松养心胶囊365bet直播_365bet足球贴吧_365bet官方开户 室性期前收缩365bet直播_365bet足球贴吧_365bet官方开户 窦性心律震荡365bet直播_365bet足球贴吧_365bet官方开户
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提要3-4

Abstract4-8

引言8-10

临床探讨10-16

1 探讨对象及病例来源10-11

1.1 病例来源10

1.2 扩张型心肌病的西医诊断标准10

1.3 病例选择标准10-11

2 探讨办法11-12

2.1 分组办法11

2.2 治疗办法11-12

3 观察时间及观察指标12-13

3.1 观察时间12

3.2 观察指标12-13

4 统计处理学办法13

5 临床资料分析13-16

5.1 两组患者治疗前一般资料及心功能对比13-14

5.2 治疗前后窦性心律震荡TO、TS值从及阴性率的对比14

5.3 治疗前后24h平均心率、室性早搏数目及 QTd 的对比14-15

5.4 治疗前后心脏彩超LVEF、LVEDD、SV对比15

5.5 治疗前后6MWT及汉密尔顿抑郁量表积分对比15

5.6 治疗前后安全性指标对比15-16

讨论16-28

1 扩张型心肌病的现代探讨16-20

1.1 病因16

1.2 心脏病理生理转变16-17

1.3 诊断17-18

1.4 治疗18-19

1.5 治疗后评价19-20

2 窦性心律震荡现象20-22

2.1 产生机制20-21

2.2 常用测量指标21-22

2.3 临床运用22

3 无创性检测手段对扩张型心肌病预后的评价22-24

4 传统医学对扩张型心肌病的认识及治疗24-25

4.1 病因病机24-25

4.2 治则治法25

5 参松养心胶囊对扩张型心肌病的治疗意义25-28

5.1 药物分析25-28

结语28-29

参考文献29-35

综述35-43

参考文献40-43

附录43-50

致谢50-51

详细摘要51-56